Therapeutische Beziehung und die Behandlung chronischer by James P. McCullough Jr.
By James P. McCullough Jr.
CBASP (Cognitive Behavioral research procedure of Psychotherapy) hebt das Neutralitätsprinzip des Therapeuten auf. Seit mehr als einem Jahrhundert wird die Rolle des Psychotherapeuten dominiert durch Freuds Neutralitätsregel: Ein Therapeut darf die Beziehung zu seinen Patienten nicht persönlich gestalten. James P. McCullough, Jr., hinterfragt dieses weit verbreitete Diktum mit seinem neuen Behandlungsansatz für chronische depressive Patienten: Er empfiehlt eine diszipliniert persönliche Gestaltung der therapeutischen Beziehung statt therapeutischer Neutralität. Die therapeutische Beziehung kann auf diese Weise konkret eingesetzt werden, um pathologische Verhaltensmuster chronisch depressiver Patienten zu verändern. Die neue methodische Gestaltung der persönlichen Therapiebeziehung mit chronisch depressiven Patienten In diesem Buch beschreibt James P. McCullough, Jr., detailliert und anhand zahlreicher einprägsamer Fallbeispiele, wie er eine diszipliniert persönliche Gestaltung der therapeutischen Beziehung definiert und wie sie angewendet wird. Seine psychotherapeutische Erfahrung gepaart mit seinem frischen Blick auf die therapeutische Beziehung machen das Buch zu einer spannenden Lektüre für alle praktizierenden Psychotherapeuten und Psychotherapieforscher. Übersetzt und bearbeitet von den Fachleuten der Methode im deutschsprachigen Raum
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Innerhalb weniger Jahre beeinflusste seine Sichtweise das Fachgebiet noch weiter: Die klinische Psychologie wandelte sich von einem diagnostisch dominierten Gebiet zu einem auf Therapieforschung ausgerichteten Fachgebiet (Todd & Bohart, 1999). Als ich »Counseling and Psychotherapy« (Rogers, 1942) vor mehreren Jahrzehnten las, war mir klar, dass ich Zeuge einer Revolution war. Die Neuerungen, die Rogers in das aufkommende Feld der angewandten Psychologie einführte, waren weitreichend und tiefgreifend.
Wenn der Therapeut den Einstellungen und Emotionen, der Verwirrung und Ambivalenz des Patienten mit Akzeptanz und Sicherheit begegnet, ebnet er den Weg für Selbstakzeptanz. Dadurch können diese Komponenten in das Selbst integriert werden. Wenn der Therapeut widersprüchliche Verhaltensweisen als integrale Bestandteile des Patienten akzeptiert, kann auch der Patient diese Teile als wesentliche Bestandteile von sich selbst akzeptieren. Die Grundhaltung des Therapeuten, die Selbstverwirklichung und Wachstum fördert, zeigt sich in bedingungsloser Wertschätzung des Patienten und Empathie.
Es entsteht vielmehr aus der Behandlungskompetenz und der Erfahrung des Therapeuten sowie wie aus der Schwere der psychischen Probleme des Patienten. Der angehende Psychotherapeut, den ich zu Beginn beschrieben habe, dachte, er müsse den Prototypen des alles-akzeptierenden Therapeuten verkörpern, trotz des Problemverhaltens seines chronisch depressiven Patienten. Da er dies nicht tun konnte, dachte er aus Frustration daran, die Behandlung aufzugeben. Es gibt aber eine realistische Alternative für Anfänger wie für erfahrene Psychotherapeuten, die chronisch depressive Patienten behandeln.