Praxis der Viszeralchirurgie: Gastroenterologische Chirurgie by J.-R. Siewert, M. Rothmund, V. Schumpelick
By J.-R. Siewert, M. Rothmund, V. Schumpelick
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Anschließend wird über weitere 14 Tage völlige Hormonkarenz eingehalten. Alternativ kann rekombinantes TSH eingesetzt werden, um die erforderliche Stimulation der Thyreozyten bzw. der Schilddrüsenkarzinomzellen zu bewirken, sodass die Substitutions- bzw. Suppressionstherapie nicht unterbrochen werden muss (Ladenson et al. 1997). Dies ist insbesondere bei Patienten hilfreich, die unter der Hypothyreose stark leiden oder aus beruflichen Grün- 2 den keine Einschränkung der Reaktionszeit aufweisen dürfen.
1998). Durchführung. Dem seit 12 h fastenden Patienten werden 350– 400 MBq 18F-FDG intravenös injiziert. Eine Stunde später erfolgt die Ganzkörper-PET-Untersuchung. Eine zuvor erfolgte Gabe von rekombinantem TSH kann den Uptake in die Tumoren bzw. Metastasen erhöhen (Chin et al. 2004). Abb. 23a,b. Patientin mit einem metastasierten papillären Schilddrüsenkarzinom. Während der Radiojodscan mit 131I (a) negativ ist (die kräftige Speicherung im linken Oberbauch ist der Magen), zeigt die PET mit 18F-FDG (b) eine kräftige Speicherung in den pulmonalen und mediastinalen Metastasen.
Surgery 96:1083 Takashima S, Ikezoe J, Morimoto S et al. (1988) Primary thyroid lymphoma: evaluation with CT. Radiology 168:765 Webb WR, Sostaman HD (1992) MR imaging of thoracic disease: clinical uses. Radiology 182:621 Ziegler R, Pickardt CR, Willig RP (1993) Rationelle Diagnostik in der Endokrinologie. 2 Nuklearmedizinische Diagnostik M. Gotthardt, K. Joseph ) ) Für die Produktion von Schilddrüsenhormon wird Jod benötigt, das daher spezifisch in der Schilddrüse aufgenommen wird. Daraus leitet sich ab, dass man mit Hilfe von radioaktiven Jodisotopen den Funktionszustand der gesamten Schilddrüse oder von Knoten (»heiße« oder »kalte« Knoten) ermitteln kann.