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Blutdruckmessen, und erst recht keine Operation in Blutsperre vornehmen zu lassen. Wir haben die Erfahrung gemacht, dass diese „Empfehlungen“ die Patientinnen nur unnötig verunsichern, und dass viele den dringend notwendigen Eingriff aus diesem Grund übermäßig lange hinauszögern. In keinem Fall konnten wir postoperativ die Entstehung eines Lymphödems oder eine anhaltende Verschlechterung eines bereits bestehenden Ödems beobachten (Assmus u. Staub 2004). Dies gilt zumindest für Eingriffe in Blutsperre, die nicht länger als 15–20 Minuten andauern.

1. Klinischer Algorithmus für die Diagnostik und Therapie des KTS (Assmus et al. 2006). 6 Perioperatives Management und Qualitätssicherung den. Diese lassen sich auch in Form eines klinischen Algorithmus darstellen (Abb. 1). Eine ausreichende Dokumentation ist Voraussetzung, um die Entscheidung des Operateurs nachzuvollziehen und das Behandlungsergebnis durch Vergleich mit dem präoperativen Befund zu evaluieren. Dokumentationsbögen sollten möglichst praktikabel, d. h. kompakt und übersichtlich sein und sich auf das notwendige Maß beschränken.

Die älteste von uns ambulant operierte Patientin war 99 Jahre alt, eine Vielzahl war älter als 90 Jahre. In seltenen Sonderfällen mag es jedoch angebracht sein, eine stationäre Behandlung zu befürworten. Dies gilt besonders für gebrechliche und stark gehbehinderte Patienten, die zur Fortbewegung auf zwei Gehstöcke oder einen Gehwagen angewiesen sind oder auch für Rollstuhlfahrer, die keine Betreuung zur Verfügung haben. Andererseits kann für solche Patienten auch eine häusliche Krankenpflege für den notwendigen Zeitraum verordnet werden.